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阿斯利康員工涉嫌篡改檢測結(jié)果騙保被批捕，或與明星抗癌藥有關(guān)

2022-01-30 12:01:03 來源：澎湃新聞

阿斯利康的2022年春節(jié)可能不太好過。

1月29日，國家醫(yī)保局通過官方微信公眾號通報稱，阿斯利康制藥有限公司(簡稱“阿斯利康”)工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金，對此國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責(zé)人表示，前期根據(jù)群眾舉報線索，國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組，對案件情況進行深入調(diào)查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。

阿斯利康稱系內(nèi)部合規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)

對于上述涉嫌騙保的情況，阿斯利康同一天在官網(wǎng)發(fā)布的公告透露了更多信息。

與國家醫(yī)保局“根據(jù)群眾舉報線索”不同，阿斯利康在公告中強調(diào)，違規(guī)行為是公司在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，并主動上報協(xié)助調(diào)查。

公告提到，2021年8月，阿斯利康在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測報告的行為，涉嫌騙取醫(yī)保基金。公司對這些違反公司規(guī)章制度的員工進行了嚴肅處理，第一時間主動向地方醫(yī)保部門匯報，表明公司的態(tài)度，并積極協(xié)助政府調(diào)查。2021年12月27日，國家醫(yī)保局和公安部聯(lián)合約談阿斯利康中國。會上相關(guān)部門介紹了深圳涉嫌騙保案的調(diào)查情況，并提出了相關(guān)改進意見。

按照上述時間線，阿斯利康發(fā)現(xiàn)員工存在違規(guī)行為已經(jīng)是五個月前的事情，有關(guān)部門對此約談企業(yè)也發(fā)生在1個多月前。

員工涉嫌騙保涉及泰瑞沙？

早在2021年9月，業(yè)內(nèi)就有消息傳出，阿斯利康有8人因為涉嫌篡改檢測報告騙取醫(yī)保被拘。涉及的腫瘤產(chǎn)品在肺癌EGFR陽性突變的一線治療中T790m突變的才能報銷，涉嫌篡改的可能是這方面的數(shù)據(jù)。根據(jù)上述消息，有業(yè)內(nèi)分析認為，騙保事件涉及到的產(chǎn)品很可能是其明星腫瘤產(chǎn)品奧希替尼(商品名：泰瑞沙)。

澎湃新聞記者就上述事項求證阿斯利康中國方面，對方表示，目前的回應(yīng)就是公告內(nèi)容，沒有更多相關(guān)信息披露。

泰瑞沙是一款腫瘤靶向藥，在中國于2016年9月遞交臨床申請，此后進入優(yōu)先審評通道，于2017年3月獲準上市。2018年，該藥被納入國家醫(yī)保，2020年醫(yī)保談判續(xù)約成功，降幅逾60%。

2021年4月，阿斯利康宣布，泰瑞沙在中國獲批用于早期EGFR突變肺癌患者輔助治療。根據(jù)當(dāng)時阿斯利康公布的資料，奧希替尼在美國，日本，中國，歐盟和其他許多國家/地區(qū)也被批準用于EGFRm的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的一線治療，以及局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變的非小細胞肺癌患者的治療。

根據(jù)阿斯利康全球財報，2020年泰瑞沙銷售額達43.28億美元，增長36%，是阿斯利康賣得最好的產(chǎn)品。據(jù)IQVIA此前公布的“2020年中國醫(yī)院用藥市場回顧”報告，泰瑞沙進入2020年醫(yī)院用藥十大主要產(chǎn)品名單，全年增長率達到69.2%。

阿斯利康中國業(yè)績承壓

官網(wǎng)資料顯示，阿斯利康自1993年進入中國市場，重點治療領(lǐng)域包括呼吸、心血管、代謝、腫瘤、消化、腎臟及罕見病等疾病，腫瘤領(lǐng)域包括泰瑞沙、英飛凡、易瑞沙、沃瑞沙等九款主要產(chǎn)品。

2020年財報顯示，阿斯利康中國收入53.75億美元，占其全球收入的20.2%，接近美國市場。這讓阿斯利康在眾多進入中國的跨國藥企中尤其亮眼。根據(jù)阿斯利康全球2021年三季報數(shù)據(jù)，阿斯利康2021年第三季度總營收98.66億美元，中國14.9億美元，占全球總收入的15%。

值得一提的是，2021年第三季度，奧希替尼這一明星單品貢獻依然不小，位列阿斯利康全球銷售前三名。從前三季度數(shù)據(jù)來看，其收入達37億美元，同比增長17%。形成對比的是，奧希替尼第三季度在中國銷售下跌10%。阿斯利康稱，這主要是受醫(yī)保降價的影響。

按照計劃，美國東部時間2月10日，阿斯利康將公布第四季度和全年財報。截至美東時間1月28日收盤，阿斯利康美股報59.3美元，跌0.37%，市值1837.6億美元。

標簽：抗癌藥或與員工